+7 (495) 648-77-00Заказать обратный звонок
Dr. Filipp Mistakopulo
● Атравматичные техники маммопластики – быстрый и безболезненный восстановительный период
● Без рубцов и нарушения чувстствительности: современные методики установки имплантов
● Быстрое возвращение к активному образу жизни: спорту, работе и привычной рутине
● Сохранение протоков молочной железы: без последствий для лактации и рисков онкологии
● Результат на десятилетия: благодаря технике внутренней поддержки железы
В пластической хирургии существует множество методик, направленных на омоложение лица, но большинство процедур решает местные эстетические проблемы, а не основную причину возрастных изменений. Они точечно исправляют проявления старения, не затрагивая главную причину - ослабление мышечно-апоневротического слоя, более известного как SMAS. Именно этот слой отвечает за каркас лица и его четкие контуры в молодости. С возрастом он расслабляется и начинает «сползать» вниз, формируя носогубные складки, брыли, размытый овал лица и провисания в области шеи.
Этот подход отличается от обычной SMAS-подтяжки тем, что работа ведется не поверхностно (перетягивая верхние слои кожи), а в глубине, под самим SMAS-слоем. Это дает хирургу возможность перераспределить ткани лица анатомически правильно и добиться максимально естественного омоложения на долгие годы. При этом кожная отслойка минимальна, кровоснабжение кожи не нарушается, и сам процесс восстановления проходит быстрее и комфортнее.
Это по настоящему революционная и технически совершенная методика. И если вы ищете способ омоложения за одну операцию без необходимости постоянных походов к косметологам, не хотите выглядеть прооперированно и хотите сохранить свою мимику и индивидуальность - Deep SMAS это именно тем, что вам нужно.
Чтобы понять суть Deep SMAS-подтяжки, важно сначала разобраться, что такое SMAS. Это аббревиатура от английского Superficial Musculo-Aponeurotic System, что означает поверхностную мышечно-апоневротическую систему. Проще говоря, это плотный слой ткани под кожей, в котором переплетаются мимические мышцы и соединительнотканные волокна. Именно он играет ключевую роль в поддержке овала лица. Когда мы молоды, SMAS плотный и упругий, но с возрастом он теряет тонус и опускается вниз - именно это приводит к провисанию щек, брыльям, складкам вокруг рта и размытым линиям подбородка.
Классическая SMAS-подтяжка работает с этим слоем, но, как правило, затрагивает его поверхностно. При Deep SMAS-подтяжке работа идет глубже - под самим SMAS-слоем. Я делаю специальный тонкий разрез по диагонали - от угла глаза к нижнему краю челюсти - и работаю с тканям на той глубине, где начинается возрастное "сползание". Это позволяет не просто подтянуть SMAS, а анатомически точно перераспределить ткани и вернуть лицу прежнюю молодую форму.
Еще одно важное отличие - в объемах кожной отслойки. При Deep SMAS кожа почти не отслаивается от подлежащих тканей, а значит, кровоснабжение остается практически нетронутым. Это снижает риск осложнений, таких как некрозы или долго незаживающие области, и делает восстановление легким и быстрым. Выходите на улицу не через два месяца, а уже через 2-3 недели, в хорошем состоянии и с минимальными следами вмешательства.
Deep SMAS-подтяжка - это не просто еще одна методика омоложения. Это операция, которая в корне отличается от того, с чем привыкли сталкиваться пациенты в кабинетах косметологов или даже при классических хирургических подтяжках. Ее главная ценность - в глубинной и анатомически выверенной работе с тканями, что дает целый ряд важных для пациента преимуществ.
Одна из причин, почему я так высоко оцениваю методику Deep SMAS - ее универсальность. Она подходит широкой группе пациентов, но особенно эффективна именно тогда, когда возрастные изменения становятся заметными не только в зеркале, но и по реакции окружающих: когда лицо выглядит усталым, его черты становятся менее четкими, а косметологические процедуры перестают давать желаемый эффект.
Чаще всего я рекомендую эту операцию пациентам в возрасте от 45 до 60 лет. Именно в этом промежутке накапливаются основные признаки старения: провисание кожи в нижней трети лица, углубление носогубных складок, появление "брылей", потеря четкого овала и признаки усталости даже при хорошем самочувствии. Но это не жесткие рамки. Бывают случаи, когда Deep SMAS оправдан уже в 30-35 лет - особенно у пациентов с выраженной гравитационным птозом, с ранними изменениями, перепадами веса или после агрессивных аппаратных процедур.
Для мужчин операция также отлично подходит. Технически она проводится идентично, но при этом я учитываю анатомические особенности строения мужского лица, чтобы сохранить мужественные черты и добиться максимально естественного, но более свежего внешнего вида. Кстати, мужчины все чаще обращаются за этой процедурой, потому что хотят выглядеть бодро, ухоженно, но для них крайне важно чтобы вмешательство хирурга не бросалось в глаза.
Особое внимание стоит уделить пациентам с ослабленным кровоснабжением кожи. Это могут быть:
Подготовка к операции начинается задолго до дня хирургического вмешательства - с очной консультации. На приеме мы с вами обсудим ваши ожидания, эстетические цели и оценим анатомию вашего лица. Я обращаю внимание не только на то, насколько выражен птоз тканей, но и на качество кожи, состояние подкожной клетчатки, особенности мимики, наличие предыдущих косметологических вмешательств. После этого я объясню, какой результат вы можете получить, какие есть ограничения и в чем будут заключаться особенности предстоящей процедуры.
Перед операцией обязательно проводится стандартный набор медицинских анализов и обследований. Иногда может потребоваться дополнительная консультация терапевта, особенно в более старшем возрасте. Все это - для вашей безопасности.
В день операции вы поступаете в клинику и проходите финальную подготовку. Я выполню разметку на лице - определю будущие векторы натяжения тканей и границы разрезов. Затем начинается сама операция:
Послеоперационный период - это такой же важный этап, как и сама операция. Правильное восстановление помогает зафиксировать результат, снизить риск осложнений и быстрее вернуться к привычному образу жизни. Я всегда говорю пациентам: если вы готовы провести эти 3-4 недели в умеренном режиме, то в обмен получаете стойкое и качественное омоложение на долгие годы без необходимости ежегодно посещать косметологов.
Я всегда подчеркиваю важность соблюдения рекомендаций: приходить на перевязки, не пропускать контрольные осмотры, не перегружать организм в первые недели. Так вы получите тот результат, на который рассчитывали.
Многие пациенты на консультации спрашивают: «А насколько сильно я изменюсь? Я действительно буду выглядеть моложе?» Ответ - да, но с важной оговоркой: вы останетесь собой, только без следов усталости, провисаний и большинства возрастных изменений. Deep SMAS-подтяжка не сделает из вас "другого человека", она вернет то, что было - ваше собственное лицо, только в более свежем, четком и подтянутом виде.
Первый заметный эффект вы увидите уже через 3-4 недели, когда уйдут основные отеки. Но финальный результат формируется постепенно, в течение пары месяцев. Это связано с тем, что ткани продолжают адаптироваться к новому положению, а рубцы становятся все менее заметными. Зато результат, который вы получите, будет надолго. В среднем, эффект сохраняется от 10 до 15 лет, что делает эту операцию одной из самых долговечных в современной пластической хирургии.
Что меняется после Deep SMAS:
Важно понимать, что результат зависит от индивидуальных особенностей: возраста, плотности кожи, количества подкожной клетчатки, образа жизни и даже генетики. Например, у людей с выраженной отечностью или после активных аппаратных процедур восстановление может быть чуть дольше. А у тех, кто следит за собой и не злоупотребляет солнцем, алкоголем или курением, эффект сохраняется особенно долго.
Еще одной особенность является и то, что даже если вы сильно похудеете после операции, лицо не “поплывет” снова. Поскольку работа проводится в глубоких слоях, его структура остается стабильной. И если уменьшится объем подкожного жира - лицо станет стройнее, но его форма останется гармоничной.
Deep SMAS-подтяжка лица - это современная высокотехнологичная хирургическая процедура, которая требует высокой квалификации хирурга, точной анатомической работы и большого опыта. Поэтому стоимость операции отражает не только объем кропотливой работы хирурга, но и ряд усилий для достижения высокого уровня безопасности, комфорта пациента, а главное - качество и длительность достигнутого результата.
Цена операции в моей практике может варьироваться от 700 000 до 1 000 000 рублей. Этот диапазон обусловлен несколькими факторами:
Стоимость определяется после личной консультации. На приеме мы вместе оценим текущее состояние лица, ваши пожелания, реальный объем предстоящей работы и после этого обсуждаем цену. Такой подход позволяет исключить недопонимание и обеспечить честную и прозрачную коммуникацию с пациентом.
Каждая операция индивидуальна. У кого-то это компактная коррекция нижней трети лица, у другого - объемная работа с шеей, удаление нитей, выравнивание асимметрии, влияние предыдущих вмешательств. Все это влияет не только на длительность операции, но и на ее техническую сложность.
Иногда подтяжки нижней трети лица пациенту бывает недостаточно, чтобы добиться достижения поставленных целей для гармоничного и полного омоложения. В таких случаях я могу предложить продуманные сочетания процедур, которые усилят эффект операции и позволят достичь естественного баланса между всеми зонами лица.
Чаще всего Deep SMAS хорошо сочетается с эндоскопической подтяжкой височной зоны. Это малотравматичная операция, при которой подтягиваются ткани в средней зоне лица. В результате лицо выглядит пропорционально омоложенным: не только исчезают брыли и провисания, но и улучшается положение внешнего уголка глаза, открывается взгляд, мягко поднимается средняя зона. Это важно для пациентов с выраженным птозом в области щек или глазами, "опущенными" к вискам.
Еще одно хорошее сочетание - с медиальной платизмопластикой. Это операция, при которой ушиваются внутренние края платизмы - мышцы, отвечающей за форму шеи. Такая коррекция позволяет подтянуть не только нижнюю часть лица, но и центральную линию подбородка и шеи. Особенно полезна она пациентам с выраженным «вторым подбородком», неясным углом между шеей и челюстью, дряблостью тканей под подбородком.
Эти операции можно выполнять одновременно с Deep SMAS-подтяжкой. Для пациента это значит одну анестезию, один реабилитационный период и один этап восстановления - но при этом результат охватывает все лицо и шею, формируя цельный, свежий и естественный образ.
Кроме хирургических вмешательств, в послеоперационном периоде я рекомендую провести курс физиотерапии. Это позволит ускорить восстановление после операции.
Современная косметология предлагает множество методик для омоложения: нити, филлеры, ультразвуковые и радиочастотные процедуры, лазерные методики. Многие мои пациенты, прежде чем обратиться за помощью к пластическому хирургу, могут годами использовать эти методы, и это нормально. Однако важно понимать, что все, что делалось ранее, напрямую влияет на планирование и технику Deep SMAS-подтяжки.
Эти методики работают за счет нагрева тканей и коагуляции сосудов в глубоких слоях кожи. На первый взгляд они эффективны, но при регулярном применении могут «сваривать» кожу и подкожные ткани в единый малоподвижный лоскут. В результате:
Это все усложняет хирургическую работу: ткани хуже отделяются, повышается риск отеков, заживление может быть чуть дольше. Тем не менее, Deep SMAS остается наиболее безопасной методикой (особенно в таких условиях) поскольку мы минимально отслоим кожу и работаем в глубине, сохраняя питание тканей.
Если вы ранее ставили нити (аптос, силуэт, лифтинг-полоски и другие), во время Deep SMAS мы либо обходим их, либо аккуратно удаляем. Они не мешают проведению операции, но требуют от хирурга больше времени и опыта. Поэтому я всегда прошу пациентов заранее сообщать, когда и какие нити были установлены.
Инъекции гиалуроновой кислоты или других наполнителей часто делаются косметологами в «неправильные» слои, особенно в средней трети лица. Это может изменять анатомию, создавать ложные объемы, формировать плотные участки. Опытный хирург учитывает это при проведении подтяжки: мы либо удаляем их излишки, либо адаптируем натяжение тканей так, чтобы не получить асимметрию.
Таким образом, даже если у вас за плечами обширный опыт косметологических вмешательств - Deep SMAS не только возможна, но и зачастую становится единственным правильным шагом. Она не конфликтует с прошлым опытом, а помогает «перезапустить» лицо и вернуть его в естественное, гармоничное состояние.
Как понять, что мне пора делать подтяжку, а не ограничиваться косметологией?
Очень просто: если вы уже не получаете нужного эффекта от косметических процедур, а лицо все чаще выглядит усталым, с провисаниями и складками - скорее всего, пришло время подумать о хирургии. Но точно определить это можно только на очной консультации. Мы вместе оценим состояние тканей, ваши цели и возможные пути их достижения. Иногда достаточно минимального вмешательства, а иногда стоит решиться на полноценную подтяжку, чтобы один раз решить проблему на годы вперед.
Правда ли, что эта операция делает лицо моложе на 10 лет, или это просто маркетинг?
Это не рекламный слоган. Результат действительно визуально омолаживает на 10-15 лет. Все благодаря тому, что мы не просто "подтягиваем" кожу, а возвращаем глубокие слои тканей в положение, где они находились 10-15 лет назад, устраняя главную причину возрастных изменений. Конечно, эффект зависит от возраста, состояния кожи и образа жизни, но разница до и после - заметна и ощутима.
Я видела неудачные подтяжки у других женщин. Как избежать такого результата?
Ключ - это выбор опытного хирурга и правильной методики. Не каждая операция одинаково подходит любому. Deep SMAS - безопасная и прогнозируемая техника, если она выполнена точно и с учетом вашей индивидуальной анатомии. На консультации мы подробно обсудим все риски, и я честно скажу, подойдет ли вам эта операция. Главное - серьезно отнестись к выбору специалиста и следовать всем рекомендациям весь послеоперационный период.
Если я сильно похудею после операции, лицо не "поплывет" обратно?
Нет. Поскольку подтяжка происходит в глубоких тканях, она сохраняет стабильность даже при изменении веса. Лицо может стать чуть стройнее, если уйдет жировая ткань, но форма останется. Это одно из преимуществ глубоких техник - они дают устойчивый и реально длительный результат.
Одна действительно одна операция на 10 лет или придется что-то делать снова?
Да, это действительно так. Deep SMAS решает основную причину возрастных изменений, а не только их внешний вид. После нее большинство пациентов на протяжении 10-15 лет не нуждаются ни в косметологических процедурах, ни в дополнительных подтяжках. Это полноценное обновление вашего лица.
Когда я смогу выйти на улицу и показаться знакомым?
Уже через 2 недели вы сможете спокойно выходить из дома. Первую неделю лицо будет выглядеть отечным, могут быть синяки, заметны швы. Многие пациенты в это время используют солнцезащитные очки и легкие шарфы. К 3-4 неделе лицо приобретает вполне заживший вид, и вы можете без стеснения вернуться к работе и встречам.
Когда снова можно будет заниматься спортом, водить машину и наносить макияж?
Спорт - через месяц. Макияж - примерно через 3 недели, когда кожа заживет и исчезнут швы. За руль можно садиться уже через неделю, как только восстановится комфортное самочувствие.
Бывают ли пациенты, которые жалеют об операции?
Такие случаи редки и чаще связаны не с результатом, а с психологической неподготовленностью. Операция требует периода адаптации - как физической, так и эмоциональной. Но как только проходят отеки и вы видите, как свежо и гармонично выглядит ваше лицо, приходит понимание: это было правильное решение. Многие мои пациенты позже признаются, что операция изменила не только их внешность, но и внутреннее состояние - они стали увереннее в себе и чувствуют себя по-настоящему счастливыми, когда-то что они наконец видят в зеркале отражает их внутреннее ощущение себя.
Это не просто модная методика - это результат развития пластической хирургии, который учитывает главный фактор старения: ослабление и смещение глубоких структур. Мы не маскируем, а устраняем первопричину. Поэтому результат выглядит не как вмешательство, а как естественное, гармоничное омоложение. Без натянутой кожи, без деформации мимики, без ощущения «пластики» в лице.
● ул. Красная Пресня, 21● Рублево-Успенское ш., 72
+7 (495) 648-77-00Заказать обратный звонокПерезвонить Вам?