Автор:
Капсулярная контрактура - одно из редко встречающихся, но часто обсуждаемых сегодня осложнений при операциях по увеличению груди. Это состояние возникает, когда фиброзная ткань, которая образуется вокруг грудного имплантата, начинает чрезмерно расти, что может привести к деформации импланта и физическому дискомфорту и эстетическим проблемам.
Что такое капсулярная контрактура
Симптомы капсулярной контрактуры возникают, когда естественная рубцовая ткань, которая образуется вокруг грудного имплантата после операции, утолщается и сокращается. Как правило, мягкая капсула из рубцовой ткани помогает удерживать имплантат на месте, обеспечивая его надежность и правильное расположение. Однако в редких случаях эта капсула может стать чрезмерно твердой и тугой, что приводит к дискомфорту, боли и неестественному внешнему виду груди.
Прогрессирование капсулярной контрактуры часто происходит постепенно. Чаще всего, если есть такая предрасположенность, она начинает проявляться через три-четыре месяца после операции и может продолжить развиваться в течение последующего года. Это состояние не только влияет на эстетику и ощущение от груди, но и может вызывать значительный дискомфорт, что требует тщательного наблюдения как со стороны пациента, так и со стороны хирурга.
Понимание причин и факторов, способствующих развитию этой проблемы, имеет важное значение для ее предотвращения и лечения.
Причины возникновения
Основная причина капсулярной контрактуры, выявляемая на старых версиях грудных имплантатов, связана с текстурой (покрытием) самих протезов. В частности, с развитием этого состояния связывают имплантаты с макротекстурированной поверхностью. Эти имплантаты имеют более шероховатую внешнюю поверхность, которая может создавать трение об окружающую тканевую капсулу. Постоянное трение может привести к асептическому воспалению — реакции организма на воспринимаемое раздражение, которое, в свою очередь, стимулирует чрезмерный рост защитной корки вокруг имплантата.
Согласно статистическим данным, полученным при использовании более старых серий имплантатов, риск развития капсулярной контрактуры при использовании этих макротекстурированных моделей составлял от 5% до 10%. Этот значительный процент подчеркивает важность понимания характеристик имплантатов и их взаимодействия с тканями организма.
Экспертное мнение доктора Филиппа Мистакопуло
Проблема может начинаться с образования послеоперационной серомы, которая представляет собой скопление жидкости, которая может скапливаться вокруг имплантата после что приводит к склонности операции. Эта жидкость может привести к хроническому воспалению, в результате которого происходит рост фиброзных волокон капсулы вокруг имплантата. Этот процесс инкапсуляции является естественной реакцией организма на заживление и изоляцию инородных тел сразу после операции, но в некоторых случаях он может появиться сильно после операции и стать чрезмерно агрессивным, что приводит к контрактуре.
Обнаружение и диагностика
Раннее выявление симптомов капсулярной контрактуры имеет решающее значение для планирования лечения и вашего комфорта. При этом важно знать, что пациенты не в состоянии самостоятельно определить, подвержены ли они риску развития капсулярной контрактуры, но хирурги обладают инструментами и опытом, необходимыми для выявления признаков этого осложнения и могут предотвратить его развитие. Поэтому в течении первого года после операции необходимы регулярные осмотры.
Ответственность за развитие лежит, в первую очередь, на самих имплантах и хирурге, который должен распознать симптомы и принять решение о надлежащем порядке действий. Крайне важно распознать капсулярную контрактуру и устранить ее в течение года после операции. При постановке диагноза хирург может предложить такие решения, как выполнение капсулэктотомии — хирургическое удаление фиброзной капсулы — или планирование более комплексного лечения, включающего замену имплантата.
Подходы к лечению
Стандартное лечение включает хирургическое удаление отвердевшей капсулы, процедуру, известную как капсулэктотомия, с последующей заменой имплантата. Этот метод устраняет как непосредственные симптомы, так и основную проблему, обеспечивая долгосрочное решение для пациента.
В тех случаях, когда первоначальный имплантат был установлен под железой (субгландулярное положение), можно порекомендовать установить новый имплантат под мышцей (субмышечное положение). Этот метод может снизить риск рецидива капсулярной контрактуры, так как мышца обеспечивает более мягкую и эластичную среду, которая сводит к минимуму вероятность образования капсулы.
Мнение доктора Мистакопуло
Профилактика
При профилактике капсулярной контрактуры особое внимание уделяется выбору высококачественных современных имплантатов, которые специально разработаны для минимизации риска этого осложнения.
Но даже при этом особую важность имеет и регулярное послеоперационное наблюдение. Такие осмотры необходимы не только для контроля процесса заживления, но и для раннего выявления любых потенциальных проблем, которые могут привести к развитию капсулярной контрактуры. Благодаря этим регулярным осмотрам можно быстро выявить осложнения, тем самым предотвратив более неприятные последствия.
Обучение пациентов и бережное отношение к своему здоровью также играет важную роль в профилактике. Важно, чтобы пациенты были полностью информированы о важности соблюдения рекомендаций по ведению послеоперационного периода, вели здоровый образ жизни и знали о потенциальных рисках, связанных с различными устаревшими типами имплантатов. Этот процесс получения информированного согласия помогает пациентам понять свою роль в выборе эндопротезов, успехе хирургического вмешательства и важности поддержания регулярного контакта со своим хирургом.
Выводы
Капсулярная контрактура все еще остается проблемой при операциях по увеличению груди, но при правильной хирургической технике, выборе современных протезов и превентивных мерах, ее развитие можно свести на нет.
Благодаря тщательному планированию операции, использованию передовых технологий имплантации, таких как MOTIVA, и строгому протоколу наблюдения, доктор Мистакопуло гарантирует, что о рисках, связанных с капсулярной контрактурой, можно не беспокоиться.
Для тех, кто задумывается об увеличении груди или сталкивается с осложнениями после предыдущих операций, опыт доктора Мистакопуло может помочь сделать осознанный выбор. Его индивидуальный подход к лечению не только учитывает эстетические пожелания его пациенток, но и ставит во главу угла их здоровье и безопасность.
